AIUM：宫腔声学造影检查实践读物（2015）

本须知中会诊断方面的某些章节（包含简述、适应该证、定期检查约束和设备约束）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订定。这 4 家机构针对主治医师的拒绝和建议、定期检查获准的书写、操作方法流程历史纪录以及数量级支配的拒绝存有差异，均有各自的表述。

本须知顺利进行了修订，意欲协力主治医师能更好地顺利进行宫腔基本原理核磁共振定期检查。约束的宫腔基本原理核磁共振可提供内膜、内膜和胎盘的讯息。为全面性病因，确实还顺利进行其他相应定期检查。遵循本须知，可较大程度上利于宫腔基本原理核磁共振定期检查的病因。

宫腔基本原理核磁共振是经内膜汇入无菌核磁共振剂顺利进行宫腔超声波定期检查，曾称之为生理盐水灌注的宫腔基本原理核磁共振或内膜超声波定期检查，其最主要目的是获取比常规经超声波更清晰的宫腔情况，也举例来说以定期检查胎盘的保证了病态。核磁共振中会止时，若腹膜内基质液态增多，则提示至少一侧胎盘保证了。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证包含但不仅限于：

1、极其至死；

2、宫腔定期检查，尤为是发前所为有无内膜肌瘤、息肉和表皮；

3、经超声波发前所为极其，包含局限病态或弥漫病态的内膜极其或宫腔内极其；

4、内膜先行天病态或后天病态极其；

5、不孕症；

6、复发病态早产失败；

7、经超声波无法清晰说明了内膜内膜。

（二）禁忌证

早产或确实早产的女病态不能顺利进行宫腔基本原理核磁共振。通常安排在月经完全中会止后至排卵前所的月经病变期顺利进行。更年期规律的患儿，大多数情况下不应该在月经的第 10 过后顺利进行。腹膜炎病态病变导致的腹膜接种或总括的腹膜压痛患儿不应该顺利进行宫腔基本原理核磁共振。至死并非禁忌症，但可加大超声波病因难度。

操作方法人员的年满和法律责任

参见 AIUM 为超声波主治医师注册订定的约束和须知以及关的主治医师职业培训须知。

定期检查获准的书写拒绝

超声波定期检查获准不论手写亦或海外版，均需提供足够的讯息，以确保超声波定期检查和病因的顺利顺利进行。定期检查获准须要由关的主治医师或其他具备缺乏经验的照护主治医师或在其指导下开具。患儿的诊断讯息应该由熟悉患儿诊断表前所为的主治医师或兼具缺乏经验的照护主治医师提供，并符合标准关的法律和当地保健保健设施的拒绝。

定期检查约束

（一）患儿准备

首先行应该经超声波分析简报腹膜器官有否有压痛。若基于患儿前所为帕金森氏症或体格定期检查，考虑为腹膜炎病态病变活跃期，应该先行予以适当治疗，治疗中会止后再次行定期检查。若存有无压痛病态胎盘积水，可考虑在定期检查时给予抗生素治疗（抗生素的具体可用应该咨询专业主治医师）。都只诊断指征，应该顺利进行早产测试。定期检查前所，应该询问患儿有否有乳胶制品、锝核磁共振剂或其他常用化学药品的过敏史。定期检查应该在更年期的病变更早顺利进行，这样一来选在月经中会止后的数日内。

（二）操作方法步骤

先行经超声波量度内膜厚度，并定期检查内膜、卵巢和腹膜基质积液。可用窥阴器观察内膜，若发前所为或内膜有相同痉挛、疾病或脓病态分泌物，则需先行行再进一步处理，再次重新考虑宫腔基本原理核磁共振。汇入核磁共振剂之后，先行将气管内看似无菌核磁共振剂以避免空气踏入宫腔内。消毒内膜外口后，将气管抽出内膜管和/或宫腔内，在可视超声波便是下比较慢手动推注后应无菌核磁共振剂。核磁共振处理过程中会应该可视观察宫腔内膜和内膜管。如有诊断需要，应该分析简报胎盘保证了病态。

（三）核磁共振剂

宫腔基本原理核磁共振应该选用非常适合的无菌核磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析简报胎盘保证了病态，可可用搅拌生理盐水。

（四）超声波定期检查

核磁共振前所，应该至少应该收集并历史纪录 2 个四边形的缩放，以说明了较长时间和极其表前所为，包含在矢状直角上量度双层内膜（前所后两层）的较大厚度。

核磁共振剂看似宫腔后，应该全面性定期检查宫腔情况，收集并复原较长时间和极其表前所为。若可用小囊气管汇入生理盐水，应该在小囊放气中会止后再次对宫腔顺利进行全面性分析简报，尤为是内膜管和宫腔下段。

彩色该系统超声波适度分析简报宫里病变的心脏情况以及胎盘保证了病态。

缩放超声波，尤为突起面重建，适度托马斯管极其的分析简报和内膜肌瘤的术前所标测。

（五）术后照护

定期检查主治医师或关的主治医师应该与患儿达成协议宫腔基本原理核磁共振表前所为。定期检查后，告知患儿若出前所为发热、停滞痉挛或至死，应该与其主治医师联系。应该告知患儿定期检查后确实会出前所为略带血病态或者蓝色与清洁液完全相同的核磁共振剂渗水。

文档历史纪录

为增加患儿的保健数量级，有必要对定期检查历史纪录顺利进行归类收集。超声波定期检查及其病因应该长期复原。应该历史纪录所有必要部位的缩放，包含较长时间和极其部位。应该历史纪录量度大小有否符合标准较长时间覆盖范围。缩放应该标记有患儿讯息、设备讯息、定期检查日期和定期检查部位的解剖方位角（前所部）。应该在患儿的保健历史纪录中会描述超声波定期检查的在此之后结果（终于简报）。超声波定期检查的存留应该符合标准诊断需求、关的法律和当地的保健保健设施的拒绝。

超声波简报应该符合标准 AIUM 有系统须知对超声波定期检查的拒绝。

设备约束

宫腔基本原理核磁共振通常配备高频经机内。有时为减少内膜定期检查视野，核磁共振处理过程中会加用经腹部超声波定期检查以对内膜顺利进行全面性分析简报。可用中会应该根据 ALARA 法理调控机内模板，以最非常适合诊断需求的频率顺利进行定期检查。

数量级支配和小型化、安全病态、接种支配和患儿教育

应该订定及贯彻与数量级支配、患儿教育、接种支配和安全病态的关的方针和机制，使之符合标准 AIUM 为超声波主治医师注册订定的约束和须知。设备病态能监测也应该符合标准上述约束和须知。

ALARA 法理

应该考虑每次定期检查的潜在好处和安全病态。在调控设备模板冲击到声驱动或顾忌机内天数时，应该遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

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编辑： 刘德泉