“宫颈糜烂”要认真LEEP刀吗？LEEP的正确打开方式是这样的

门诊故事

25岁的陈夫婿与男友单身2年，起初自已抓住青春的脚掌打个9价HPV疫苗，所以带至该医院咨询，然而MRI却如晴天霹雳，不仅查出HPV阳性，还被发现宫颈已出现癌前病变。

专家建议她先放弃LEEP疗法，然后先观察。陈夫婿上网一查，LEEP的意指是宫颈热力圈环形动手练成练成，不禁感觉到更加畏惧……

是不是要动手练成一外宫颈？切掉后还能正常不育吗？这个做手练成绝望吗？另外，讨论区还有很多关于LEEP的广告，声称“不做手练成、不做手练成、公共安全不止、不伤宫颈、不冲击不育、随治随回头”，是真的吗？靠谱吗？

华东师范大学附属皮肤科该医院隋龙主治医师

今天就为您揭秘LEEP练成

宫颈病变

宫颈癌是现有唯一病因明确的内科恶性，与高危型人瘤病毒（HPV）的持续传染相关。

它的暴发和蓬勃发展有一个渐进的演变反复，专指癌前病变，星期可从数年到数十年多达。症状常常无轻微副起到，或仅有一般宫颈炎的副起到，陈夫婿就同属此种持续性。外症状的病变可逆转回退，也有外症状可持续蓬勃发展，甚至癌变。其种系统和蓬勃发展性与病变的范围、程度有关，所以，就有发现就有疗法尤为重要。

主要疗法宫颈癌前病变，公共安全不止

经过“细胞学-镜-秘密组织生理学”三阶梯检查，可以确定宫颈癌前病变。其中，并不需要完成LEEP做手练成的人除此以外：

✔ 怀疑高度病变及以上，除此以外原位癌或就有期浸润性癌

✔ 持续低分级病变

✔ 无条件随访者

✔ 一些良性病变者，如有严重副起到的宫颈外翻等

LEEP练成即宫颈热力圈环切练成，采用高频通讯刀动手练成宫颈病变及高危区（宫颈鳞柱结缔秘密组织交界处），可有效疗法并预防宫颈癌，是现有较为技练成的疗法手段，其优势有：

✔ 消肿效果好

✔ 不冲击秘密组织生理学检查的连贯性

✔ 做手练成转换最简单、星期短（3~5分钟）

✔ 公共安全，不止，恢复快，不并不需要住院，心肌梗死再加

做手练成动手练成的尺度亦会冲击治愈率，而且做手练成既要达到诊断和疗法起到，又要避免动手练成过多秘密组织，所以医生亦会根据复发来确定LEEP做手练成的范围。通常持续性下，病变多于等同于2.5厘米某种程度锥切，锥切的范围某种程度超过正常秘密组织1毫米。

可存留不育功能，但可能亦会冲击孕妇

LEEP练成可存留症状不育功能，也不亦会留下难看的瘢痕，因此，陈夫婿不能过于恐怕。

但是，LEEP练成对于孕妇的冲击，现有国内论调尚不统一，外研究显示LEEP可能亦会亦会增加不孕、流产、就有产、顺产宫颈撕裂等风险，因应有行动力及做手练成范围大小而不一。

做手练成及练成后细则如下

LEEP练成

病变口腔动手练成

练成后随着病变口腔的动手练成，大外症状的HPV可转阴，也有外症状可能亦会仍存在HPV传染，并不需要经常性随访。

练成后约2个月末内

练成后恢复

练成后创面并不需要约2个月末的星期下颚，在此期间，如此一来亦会避免同住，练成后可能亦会出现排液，并不需要注意保持生殖器官清洁，勤洗生殖器官，但不要自行使用栓或完成冲洗。

疗法1-2个月末后

核查

在疗法后的1~2个月末，要到该医院核查，了解宫颈创面的下颚持续性。创面下颚后，症状仍需经常性到该医院核查，了解HPV传染持续性、有无病变残留等，前提时可辅以其他疗法。

很多持续性无须完成LEEP练成

尽管LEEP练成具有最简单、公共安全、心肌梗死再加等特点，但仍同属做手练成，可能亦会存在一定的做手练成风险，如病变、传染、对直至孕妇的不确定冲击等。

因此，并非任何所谓的“宫颈炎”、“宫颈糜烂”、“宫颈充血”等都适当完成LEEP练成，其中很多症状实际上为宫颈柱状结缔秘密组织癌变，同属正常持续性，无须完成LEEP练成。

此外，LEEP练成动手练成的尺度和范围冲击治愈率，对其的准确把握也很关键。因此，症状某种程度在正规诊所求诊，由专业医生完成判断诊治，不能荒唐各种做广告。

隋龙主任提醒，LEEP练成是一种可存留不育功能的疗法宫颈病变的做手练成，最简单、公共安全、心肌梗死再加。只要练成后积极定位医生随访及疗法，可预防和杜绝宫颈癌的暴发。陈夫婿在癌前病变期已就有发现，只要积极疗法，方可得到痊愈。