涨科学知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

**因素是导致不孕症的主要原因之一，经内膜**成像可评分**精神状态，查明不孕症高血压，为诊断提供重要依据。然而，成像术中都可时有发生成像剂的血管逆入，产生不利的诊断后果。爱沙尼亚的 Ludwin 历简史学者等人新闻报道了 1 例内膜**放疗成像术中都发掘出血管逆入的病例，并对其时有发生的原因进先为了探讨，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病患者女，32 岁，既往无内膜和盆腔动手术简史，因不孕症先为内膜法医学结构设计和**精神状态分析报告。病患者月经第 8 天在门诊并用生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为成像剂进先为内膜**放疗成像核对。放疗核对初始看出内膜结构设计但不会（由此可知 1），铰生殖细胞形态不等但不会，窦**数目但不会。

采用生理盐水成像核对操作过程中都，在分析报告宫是腔原因时发掘出左右左面上**侧处存在等Echo影，重新考虑为黏液或血凝块（由此可知 2）。然后，将采集数据集先为三维重建，以分析报告内膜腔容积（由此可知 3）和左面上**开侧精神状态（由此可知 4）。首次加压灌注生理盐水+空气后，内膜后侧可听闻表面上张力恒定，提示铰**在行。然而，仔细观察由此可知像后发掘出，只能有左面**间质部可观察到表面上张力的但不会恒定，而到达「左面上**」的表面上张力所经都能持续性，并未能听闻真正经间质部进入（截图 1）。我们怀疑表面上张力是经内膜肌层的动血管或血管余切进入**或生殖细胞血管。采用微泡成像剂及高能量微波观察，发掘出只能左面**在行，未能听闻血管海市蜃楼征象（由此可知 2c）。核对中都及核对后 2 h 病患者未能显现出来并发症及疼痛。

由此可知 1 放疗核对看出内膜未能听闻持续性。左由此可知为未能采用成像剂时经看出的内膜螺旋状位由此可知像；中都由此可知为采用容积对比成像的重建视由此可知；右由此可知为采用 HDlive Mode的放疗由此可知像

由此可知 2 采用生理盐水先为内膜**成像的常规三维放疗螺旋状位由此可知。由此可知 a 为 HDlive Mode；由此可知 b 看出宫是腔内左右左面上**处的等Echo影（箭头）, 重新考虑为粘液或血凝块；由此可知 c 为微泡成像剂的 3D 双向高能量微波螺旋状面上分析报告**精神状态

由此可知 3 为采用放疗自动容积测量（SonoAVC）的内膜腔成像。由此可知 A 可听闻宫是腔当年内壁附着、；还有粘液或血凝块的左面上内壁以及后内壁；由此可知 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和更高Echo总面上积进先为宫是腔体积分析报告；由此可知 B 和 C 蓝色红黄为内膜腔的边境线

由此可知 4 为 HDlive Mode构筑的云端宫是腔镜并用当年（a 和 b）后（c 和 d）朝著的云端反射光分析报告左右端**，a 和 c 为但不会的左面左右端**侧，b 和 d 为持续性不可听闻的左面上左右端**侧

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截图 1 放疗成像核对中都发掘出血管逆入

作者所指出，内膜**成像的血管逆入通常是所指成像剂通过内膜肌层血管和血管余切从内膜腔海市蜃楼到达**和生殖细胞血管，其时有发生概率左右 7%。病患者有内膜动手术简史、内膜结构设计持续性、宫是腔粘连、持续性的内膜出血或因导管缓冲导致创伤不太可能不会时有发生血管逆入。采用碘油成像时血管逆入的最严重并发症包括脑和肺内肺水肿，采用水溶性成像剂造成血管逆入时也不太可能导致细菌感染、发热和疼痛。作者期望不会有更加多关于不同成像剂导致血管逆入的研究者被新闻报道，以利于诊断医师进一步提高对本病的引介。

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主编： 刘德泉